拿雨傘戴眼鏡 @ olive

拿雨傘戴眼鏡
昨天（１8日）一天竟然在轄內捕獲一條「眼鏡蛇」、一條「雨傘節」而且都還算粗大。

下午近二點和強哥一起出勤，地點就在義教街稻田旁的溝渠內，報案者的友人站在稻田回埂上，二眼注視著眼鏡蛇，看著牠、跟著他，沒有打草驚蛇。心想還好，如果沒有人看著，那麼的大稻田那找啊。可能就打道回府了。

目擊者指著田埂旁的溝渠內，說就在這裡。我在前面、強哥在後，可能小弟我老了、眼花了！「沒有看到啊！」這時後頭的強哥「看到了！看到了！」一轉眼又不見了。

找了幾分鐘吧！讓我看到牠的身影了，我和強哥各拿了一支「捕蛇器」前後包夾，這條眼鏡蛇算粗大了，一公尺吧！我先夾著蛇身不再讓他溜走，哥強二話不說往蛇頭一夾，我才放手。結果強哥拉不出來，原來，這隻蛇穿梭溝渠內支撐二側土坡木板中的鐵條間。我和強哥二隻捕蛇器一拉一堆好不容易才把牠從夾雜著鋼筋溝渠中拉出來。哈～還真怕把這隻眼鏡仔拉斷、夾死了呢？

帶回的眼鏡蛇

飯匙倩〈眼鏡蛇〉

為神經性毒蛇，被咬傷後局部疼痛、腫脹、潰爛，並且造成全身性肌肉麻痺。

※特徵：遇到敵人時頸部擴展，背面呈具黑點之白色帶狀斑紋有如眼鏡，且會有噴氣聲。

早上一起床，看到另一個蛇籠內又一條大大的「雨傘節」，原來昨天晚上魯魯跟役男又跑一趟捕蛇勤務，帶回一條「雨傘節」。也算大條哦！而且好久不曾見到這大號雨傘節了。一天捕獲二條「神精性蛇毒」的蛇，算是精彩、平安的一天了。

帶回的雨傘節

雨傘節〈百節蛇〉

為神經性毒蛇，毒性甚強，致死率最高。被咬傷後會昏昏欲睡，傷口不痛，但很快就會呼吸衰竭，其他器官的肌肉也會麻痺。※特徵：黑白相間之橫帶，黑寬白窄。

神經性毒蛇之毒素主要有Cobrotoxin（眼鏡蛇）、Cardiotoxin（眼鏡蛇）、α-及β-Bungarotoxin（雨傘節）等毒素。此種毒素可以作用於運動神經與肌肉接合處，而造成橫紋肌不收縮，迅速導致呼吸麻痺。眼鏡蛇毒另含Phsopholipase A，可引起溶血作用；而台灣眼鏡蛇咬傷，以局部組織壞死的臨床表現為多，少有全身性神經毒之表現。　　混合性毒蛇之毒素則甚為複雜，包括凝血、溶血毒、神經毒等，因此可造成神經毒性與出血症狀。毒蛇咬傷之臨床症狀　　出血性毒蛇咬傷後，一般於30分鐘至一小時內，即產生局部腫脹、淤血、疼痛、淋巴結腫大等症狀；若未經治療，則腫脹會迅速由咬傷處向上擴展，並可能導致水泡形成、肌肉壞死、血壓下降、昏迷或休克全身性症狀。在出血性毒蛇中，以百步蛇之病兆蔓延速度最快。　　神經性毒蛇咬傷後，傷口少見疼痛、腫脹、淤血等症狀（但眼鏡蛇仍有可能產生）；且如有傷口腫脹，亦不似出血性毒蛇一般會擴散。主要症狀常是複視、眼瞼下垂，其後在數十分鐘至一、二小時內產生吞嚥困難、肌肉無力痙縮、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。毒蛇咬傷之緊急處置1.應先儘量認清楚咬傷毒蛇之外觀及特徵，必要時可將蛇帶至醫療院所。2.保持鎮靜，並去除戒指或其他約束帶，儘量勿移動患肢，並使其低於心臟的位置。3.傷口處之血液切勿用口吸除，可以手或吸血器擠出，但一般不建議使用。4.使用「彈性繃帶」包紮於傷口上方，以減少毒液回流（尤其應用於神經性毒蛇）。雖可使用止血帶，但因鬆綁時反而會造成毒液大量吸收，故應儘量避免，以免造成毒液快速吸收，或因綁太久而導致患肢缺血。5.儘可能不作傷口切開（尤其是出血性毒蛇咬傷），以免造成傷口感染、癒合不良。如一定要作傷口切開，也應採平行切開。6.不可在患肢使用冰敷或冷敷，以免造成組織壞死。7.毒蛇咬傷後，不可飲用酒精或刺激性飲料。8.視患者症狀使用抗毒血清，若超過8-12小時仍無症狀者，可以不用抗毒血清。9.神經性毒蛇咬傷應注意呼吸道之維持通暢，出血性毒蛇則注意凝血功能及患肢是否產生間室症候群（compartment syndrome）。10.如有需要，應注射破傷風類毒素。而抗生素一般不須常規使用。11.如果患者未接受抗毒血清治療，而且經觀察8-12小時並未產生症狀，或初始症狀未擴展，應可出院回家。抗毒血清之使用　　抗毒血清在使用前須先取用0.1ml 1:100稀釋溶液進行皮膚過敏試驗。方法是取用1 ml之已配好之抗毒血清溶液，加入9ml saline混合後，取其中0.1ml進行皮內注射。如果30分鐘內，患者局部產生輪狀浮腫，且周圍起紅暈者，視為陽性；否則為陰性。　　抗毒血清的用法，一般可加在點滴液中稀釋，在15-30分鐘內注射完畢；注射時間勿超過2小時。如患者皮膚試驗為陽性反應，且確實需抗毒血清之治療，應以較多注射溶液稀釋血清，並減慢注射速度至少30分鐘至2小時，也可以考慮先行注射抗過敏藥劑及類固醇，同時準備急救設備與epinephrine在旁，以便發生過敏性休克時可救急。　　抗毒血清一般在咬傷後4小時內注射最有效，超過8小時才注射效果較差。　　目前已有之抗毒血清有(1)青竹絲與龜殼花混合血清(2)百步蛇單價血清(3)眼鏡蛇與雨傘節混合血清(4)抗鎖蛇血清（須向預防醫學研究所申請）。

2006/10/19 07:52原「消防可以不一樣」發表

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